Nok magesyre – en nøkkel til god fordøyelse

Det at nok magesyre eller saltsyre skilles ut i magesekkveggen i forbindelse med måltider er essensielt for å kunne bryte ned maten skikkelig. Det er nødvendig både for å kunne spalte proteiner, oppta en rekke mineraler og flere vitaminer, og for å ta knekken på virus, ugunstige bakterier, parasitter og alt du ikke vil ha lenger ned i tarmen. For å kunne klare denne jobben bra, må magesyren være sur nok og magesekkveggen må klare å skille ut nok av den.

Ved halsbrann og sure oppstøt blir mange fortalt at de har for mye magesyre eller at lukkemuskelen på toppen av magesekken ikke fungerer skikkelig – noe som ofte skjer ved overvekt og graviditet. Når det blir for mye press på denne klaffen nedenfra, kan surt innhold fra magen sive oppover til spiserøret. Man blir ofte anbefalt syrenøytraliserende eller syrehemmende medisiner for dette, som er blant de mest solgte medisinene i Norge. (1)

Produksjon svekkes med alderen

Men stadig flere veletablerte ernæringsterapeuter, ernæringsfysiologer og naturterapeuter sier at lukkemuskelen blir stimulert av at vi har nok magesyre – og ikke motsatt.

Lærer Jens Veiersted ved ernæringsterapistudiet ved Tunsberg Medisinske Skole og ernæringsfysiolog Helene Ragnhild Andersen er blant mange behandlere som sier dette. De forteller at mange pasienter med fordøyelsesrelaterte plager har fått veldig godt utbytte av tiltak som stimulerer magesyreproduksjonen. En god produksjon av magesyre vil også bidra til at resten av fordøyelsen fungerer bra, som blant annet beskytter oss mot overvekst av ugunstige mikroorganismer lenger nedover i tarmen.

Både de nevnte og flere andre behandlere sier også at både halsbrann og sure oppstøt kan være symptomer på for lite magesyre, ikke for mye slik som mange tror. Mange av symptomene på for lite magesyre er nemlig lik symptomene på for mye magesyre, som halsbrann, sure oppstøt og fordøyelsesproblemer. Hvis du helt klart har såkalt «brystbrann», altså en sviende følelse nede i selve magesekken, kan det bety at man har for mye magesyre. Men produksjonen av magesyre svekkes med alderen, og erfaringene fra flere terapeuter tilsier at det er vanligere å ha for lite enn for mye magesyre. Jo høyere alder, jo mindre magesyre produseres. (2)

Hvis problemene skyldes for lite magesyre eller problemer med lukkemuskelen og man tar mye syrenøytraliserende medisiner, kan altså dette gjøre problemet vondt verre. Slike legemidler settes i sammenheng med både dårlig fordøyelse, irritabel tarmsyndrom (IBS), lekk tarm, SIBO (bakterieovervekst i tynntarmen), matoverfølsomhet og dårlig næringsopptak i tarmen. Langsiktig bruk gir økt risiko for Clostridium difficile infeksjoner, alvorlig diaré, inflammasjon, blødende sår i tarmen og kreft i spiserøret. (3,4)

Essensiell magesyre

Magesyre eller saltsyre er den viktigste bestanddelen av magesaft og skal ha en pH-verdi på mellom 1,5 til 3, altså skikkelig surt. Den dannes av parietalcellene i magesekkveggen og skilles ut i magesekken når vi spiser. Produksjonen av saltsyre er avhengig av at kroppen har god tilgang på blant annet salt, sink, jod og vitamin B6.

Når maten er nedbrutt i magesekken, vil det sure innholdet fra den signalisere videre nedover til tynntarmen at den må skille ut enzymer og galle slik at du kan fordøye maten videre. Men hvis dette innholdet er for lite surt, vil det kunne påvirke hele prosessen videre i tarmen og bli årsak til en rekke ulike fordøyelsesproblemer og dårlig næringsopptak.

Ved for lav magesyreproduksjon vil maten ligge lenge og ulme nede i magen uten å bli skikkelig fordøyd – det dannes mye mer gass, gjæring av ufordøyd mat og det vil bli problemer med at bakterier kommer ned i tarmen som ikke skal komme dit. Det kan blant annet danner SIBO eller kronisk Candida-infeksjon, som gir oppblåst mage, smerter og masse problemer. Pepsin er et fordøyelsesenzym i magesaften som er viktig for fordøyelsen av proteiner og fungerer best ved lav pH-verdi slik det er i magesekken. Lite magesyre kan altså bidra til dårlig nedbrytning av proteiner til aminosyrer – noe som er essensielt for immunforsvaret.

– Magesyra er viktig for immunforsvaret og når magesyra forsvinner øker risikoen for lungebetennelser og tarminfeksjoner. Man kan også få redusert opptak av vitaminer og mineraler i tarmen, med beinskjørhet og mangelsykdommer som konsekvens, sier Eivind Ness-Jensen ved NTNU, som har forsket på reflukssykdom. Dette står i en interessant artikkel på forskning.no. (4)

Magesyre er også essensielt for produksjonen av intrinsik faktor i magesekken, og dette er et glykoprotein som vi trenger for å kunne ta opp vitamin B12 fra maten til blodet. Mangel på vitamin B12 kan derfor være et tegn på lav magesyre. Flere av de andre B-vitaminene er avhengig av magesyre for å bli tatt opp.

Det er altså flere mulige tegn på for lite magesyre:

• Halsbrann
• Sure oppstøt
• Oppblåsthet og mye gassdannelse
• Kvalme etter måltider
• Raper mye etter måltider
• Dårlig ånde
• Liten appetitt til frokost
• Kvalme etter inntak av kosttilskudd – dette er et tydelig tegn
• Hyppig diaré
• Ufordøyd mat i avføring (unntak: mais)
• Tretthet
• Mangel på vitaminer og mineraler, som vitamin B12, jern, kalsium, magnesium, sink
• Anemi
• Bakterielle infeksjoner (SIBO/Candida/helicobacter pylori)
• Proteinmangel
• Håravfall
• Svake, sprø negler som fliser seg
• Nevrologiske symptomer som nummenhet, prikking, synsendringer
• Rotten duft ved avføring/fis
• Hudproblemer
• Belegg på tungen
• Dårlig ånde

To typer hjemmetester

Det finnes et par noen uformelle og ufarlige hjemmetester man kan ta for å få en indikasjon på om kroppen produserer for lite magesyre. Dette er ingen medisinske tester som er godkjent av leger flest, men de anbefales av en rekke ernæringsterapeuter og ernæringsfysiologer som har kunnskap om dette, også av leger som har kunnskap om dette:

1. Natrontesten:

Ta en teskje med natron og blande i et lite glass vann og drikke det på tom måte som det første du gjør når du står om morgenen. Da skal det komme en tydelig rap innen 3-5 minutter. Gjør det ikke det, er det tegn på lav magesyre. Flere mener dette er den mest pålitelige av disse to hjemmetestene.

2. Sitrontesten

Skvis en halv sitron i et lite glass lunkent vann og drikk på tom mage. Dette anbefales av mange både for økt velvære, C-vitaminer og for en kickstart på fordøyelsen hver morgen før frokost. Hvis det svir veldig i magen når du drikker dette, indikerer det at du har nok magesyre. Det kan også tyde på at du har en irritert slimhinne i magesekken og da bør du være forsiktig med syre, ifølge ernæringsfysiolog Helene Ragnhild Andersen. Kjenner du ingenting, kan det være tegn på for lite magesyre. Dette er en tilleggstest, for de fleste mener at natrontesten er best. Men symptomene du har er også veldig viktig.

Hvis du har lav magesyre, hva kan du gjøre?

1. Ro deg skikkelig ned før og under måltider, ta deg god tid til å spise og tygge maten godt. Stress kan redusere magesyreproduksjonen. Bruk sansene aktivt før du begynner å spise og når du spiser – nyt synet av maten, lukten og smakene. Da gir du kroppen din et bedre grunnlag for å kunne skille ut fordøyelsessaftene.
   
   
2. Ikke drikk mye vann eller annen drikke til måltidene. Mye væske tynner ut magesyra. Drikk utenom måltidene og unngå mye drikke den siste halvtimen før og etter mat.
   
   
3. Skvis 1 halv sitron og bland i et glass lunkent vann (kok opp vann og bland med kaldt vann). Drikk som det første du gjør når du står opp om morgenen, minst 15-30 minutter før frokost. Bruk sugerør, for å beskytte tennene mot syren.
   
   
4. Drikk minst 1 ts økologisk eplesidereddik i et lite glass vann minst 10 minutter før alle måltider. Bygg gradvis opp til 1 spiseskje. Bruk sugerør og skyll tennene godt med vann etterpå.
   
   
5. Ta urtetinkturen Bitterstern som fås kjøpt i helsekost eller på nett. Bland 7-10 dråper ut i litt vann og drikk før måltider tre ganger daglig. Bitterstoffer stimulerer spesielle reseptorer på tungen som aktiverer nervus vagus og fører til økt utskillelse av magesyre, galle og sekreter fra bukspyttkjertelen. Urteplanten Gentiana lutea inneholder bitterstoffet amarogentin og regnes som en av de beste bitterurter som finnes. Av denne kan 20 dråper inntas 20 minutter før måltider og holdes i munnen i 20 sekunder (5).
   
   
6. Fermentert mat og drikke er med på å stimulere produksjonen av magesyre: yoghurt, kefir, kombucha, vannkefir, surkål, rødbetkvass og mye annet godt!
   
   
7. Spis mindre karbohydrater og spis proteiner til hvert måltid. Karbohydrater behøver ikke et surt miljø i magesekken for å fordøyes, men proteiner er avhengig av dette for å kunne spaltes. Inntak av mye frukt, søtmelk, poteter, sukker, pasta, ris og brødmat uten nok proteiner kan derfor gi svekket magesyreproduksjon.
   
   
8. Spis noen bitre og grønne grønnsaker til de fleste måltider, som ruccola, reddik, brokkoli, rosenkål, spinat og grønnkål.
   
   
9. Ved sterke symptomer på lav magesyre er det to reseptfrie tilskudd som kan testes ut hvis du ikke går på medisinene nevnt under, gjerne i samråd med en terapeut eller lege. (*)
   
   Det mildeste man kan teste først er Aciglumin, som er en slags «presyre» og selges på apoteker og nettet. Det er viktig at disse tas i forbindelse med måltider, ikke på tom mage. For å finne din dose, begynn forsiktig og øk dosen gradvis til det svir eller ulmer litt i magen. Da skal du stoppe opptrappingen og holde deg til den dosen til du merker at symptomene på lav magesyre gir seg. Svelg dem hele med et stort glass vann.
   
   Dag 1-3: 1 tablett før hvert store måltid.
   Dag 4-7: 2 tabletter før hvert store måltid
   Dag 8-11: 3 tabletter
   Dag 12-15: 5 tabletter
   Dag 16-20 5 tabletter – osv.
   
   Noen må opp i ganske mange tabletter med Aciglumin før de merker litt svie, men det anbefales ikke å ta mer enn 20 tabletter før hvert måltid. Hvis du må ta veldig mange, kan du bytte til Betain HCL – se punkt 10. Hvor lang tid det tar før magesyreproduksjonen normaliserer seg er veldig individuelt, men hvis du får mye svie, må du trappe ned, avslutte eller bare ta en pause. Vanligvis anbefales en tre ukers tid. (6)
   
   
10. Betain HCL er ren saltsyre med fordøyelsesenzymet pepsin, som har dobbelt så sterk virkning som Aciglumin. Dette kan tas i forbindelse med måltider (ikke på tom mage) i stedet for Aciglumin. Men ta dette først etter at du har funnet din grense med Aciglumin, og så kan du halvere dosen som du trengte med disse. Med dem vil du ikke kjenne at det svir på samme måte som når du når din grense med Aciglumin. (6)
    

*OBS! Tilskudd av magesyre skal ikke tas sammen med anti-inflammatoriske medisiner som kortikosteroider (for eksempel prednison), salisylsyre, indocin, ibuprofen (for eksempel ibux) eller andre reseptfrie smertestillende fordi disse medisinene kan gi skader i mage/tarmsystemet som kan forverres av tilskudd av magesyre. Dersom du tar medisiner og skal gjøre tiltak 9 og 10 over, er det tryggest å gjøre dette i samråd med en lege.

Les også: «Fjern halsbrann på naturlig måte» på medium.no

Kilder:

1. Rapport legemiddelstatistikk 2020, fhi.no
2. «Ageing and the gut», Proceedings of the Nutrition Society, Cambridge Core
3. «Magesyrerefluks, sure oppstøt og halsbrann», fedon.no
4. «Mirakelpillen som parkerte halsbrann», forskning.no
5. Urtemedisin volum 1 (2006) av Fride Aasen, kompendium til biopatistudiet ved Tunsberg Medisinske Skole
6. Helene Ragnhild Andersens modul «Kickstart» i hennes nettkurs «Et glødende kosthold», et kurs som kan anbefales for alle som har fordøyelsesrelaterte plager og andre som ønsker å forbedre sin generelle helsetilstand og få mer energi i hverdagen.